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一、阿卡波糖：适用于配合饮食控制，用于2型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。需要注意：1、如果服药4〜8周后疗效不明显，可以增加剂量；但如坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，不能再增加剂量，有时还需减少剂量。2、个别患者尤其是使用大剂量时可发生无症状的肝氨基转移酶升高， 应考虑在用药的前6〜12个月监测AST及ALT的变化，停药后肝氨基转移酶值会恢复正常。3、本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性低血糖，不宜使用蔗糖，而应用葡萄糖纠正低血糖反应。妊娠及哺乳期妇女、有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有由于胀气可能恶化的疾患（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）者、严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/min）者、18岁以下患者、对本品过敏者、肝硬化患者不宜服用。二、二甲双胍：适用于2型糖尿病，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者；对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类合用，有协同作用，较分别单用的效果更好；与胰岛素注射联合治疗，可减少胰岛素剂量。需要注意：1、 定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。65岁以上老人慎用。2、接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者需暂停口服本品。3、肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者应慎用。4、应激状态：如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用本品，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用。5、本药可减少维生素B12的吸收，应定期监测血常规及血清维生素B12水平。6、老年或营养不良患者，肾上腺或垂体功能减退、酒精中毒患者更易发生低血糖，需注意。发生时应停药。7、正常情况下单独用药不会产生低血糖，但与磺酰脲类和胰岛素等其他降糖药合用或饮酒时须注意出现低血糖。10岁以下儿童、80岁以上老人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者、心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病、严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧、急性或慢性代谢性酸中毒、有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒、并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变、酗酒者、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者、对本品过敏者不宜服用。需接受血管内注射碘化造影剂检查前，应暂停用本品、三、格列美脲：适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。需要注意：1、必须在进餐前即刻或进餐中服用，治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。2、服药期间定期监测血糖及尿糖、糖化血红蛋白；定期进行肝功能和血液学检查（尤其是白细胞和血小板计数）。3、应激状态时改用胰岛素治疗。4、驾车或操纵机器时应避免低血糖导致的危险。5、服药时用水整片吞服，不要嚼碎。对格列美脲、其他磺脲类、其他磺胺类或本品中任何成分过敏者、妊娠期、哺乳期妇女、1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒患者、肝、肾功能明显损害者不宜服用。。四、吡格列酮：适用于2型糖尿病。本品可单独应用，也可与磺酰脲类或双狐类合用。需要注意：1、 服药与进食无关。2、 建议定期进行肝功能测定,并定期测定空腹血糖和HbAlc以监测血糖对本品的反应。3、 对于绝经期前无排卵的胰岛素抵抗患者,本品可使排卵重新开始,有可能需考虑采取避孕措施。对本品过敏者、心功能Ⅲ级或Ⅳ级（HYHA）的患者、有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍者、孕期和哺乳期妇女、严重肾功能障碍、感染者不宜服用。五、西格列汀：用于经生活方式干预无法达标的2型糖尿病患者。可采用单药治疗或与其他口服降糖药联合治疗。需要注意：1、不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。2、与磺酰脲类药物联合使用时可发生低血糖反应，可考虑减少磺脲类用药剂量。3、目前没有在妊娠妇女中进行充分和对照良好的研究，因此，本品在妊娠女性中使用的安全性未知。同其他口服抗高血糖药物一样，不建议在妊娠女性使用。4、西格列汀能够从哺乳期大鼠的乳汁中分泌，但未知西格列汀能否在人类乳汁中分泌，因此，不宜应用于哺乳期妇女。5、目前，尚未确定本品在18岁以下儿童患者中使用的安全性和有效性。6、通过肾脏排泄，肾功能不全患者应调整剂量并密切监测。7、警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。及时停用本品及其他可疑药物。有胰腺炎病史患者应密切监测。8、注意过敏反应症状和体征。1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒、对本品中任何成分过敏者不宜服用。

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